一运动功能障碍
1.肌肉无力
脑卒中所致肌肉无力实质上是中枢性瘫痪，在发病早期因脊髓休克而表现为弛缓性偏瘫，病侧肢体随意运动障碍，伴有明显的肌张力低下，随着脊髓休克的恢复，肌张力逐渐增高，呈痉挛性偏瘫，同时伴有异常运动模式
2.肌肉痉挛
脑卒中的肢体运动瘫痪在发生和恢复过程中，几乎都出现病侧肢体肌张力增高或痉挛，通常同时伴有随意运动障碍，这也是中枢性瘫痪的特征之一
3.异常运动
由于发生脑卒中后受到肌紧张的变化和异常反射等因素的影响，主动运动时会出现屈肌和伸肌运动的不协调和主动肌拮抗肌及协同肌运动的不协调在不同的恢复阶段，会出现不同的异常运动模式，常见的有联合反应协同运动和异常姿势反射
(1)联合反应:指身体的某部分拟做随意运动时，其他相关联的部分下意识地产生不能随意控制的肌肉收缩和运动的现象比如，健侧用力伸展肘关节时，病侧胸大肌出现收缩这种反应可以利用在康复初期运动迟缓阶段，应用于诱发主动运动的康复训练
(2)协同运动:常见于刚刚出现随意运动的时期，表现为上肢或下肢肢体的各个关节难以出现独立的分离运动，而是以一定模式出现协同运动
上肢屈肌协同运动模式:肩胛骨上举后撤；肩关节外展外旋；肘关节屈曲；前臂旋后；腕关节屈曲；手指屈曲内收，尤以拇指明显
下肢屈肌协同运动模式:骨盆上抬后撤；髋关节屈曲外展外旋；膝关节屈曲；踝关节背屈内翻；足趾伸展
上肢伸肌协同运动模式:肩胛骨前方突出下降；肩关节内收内旋；肘关节伸展；前臂旋前；腕关节伸展；手指屈曲内收
下肢伸肌协同运动模式:髋关节伸展内收内旋；膝关节伸展；踝关节底屈伴内翻；足趾屈曲
(3)不自主运动:脑损伤累及锥体外系时常出现不自主运动，如偏侧舞蹈症手足徐动症和帕金森综合征等
(4)共济失调:脑卒中所致共济失调有多种表现形式，主要有如下几种:感觉型共济失调小脑型共济失调(肢体性共济失调躯干性共济失调)大脑型共济失调前庭迷路型共济失调
4.异常步态
发生脑卒中后常见异常步态有如下几种:偏瘫步态共济失调性步态锥体外系疾病步态
5.运动功能障碍的恢复过程
临床上普遍应用Brunstrom总结归纳的脑卒中后肢体运动功能恢复的6个阶段
第一阶段:无随意运动
第二阶段:出现联合反应，肢体近端额可出现少许随意运动或轻度痉挛
第三阶段:出现由部分随意运动发起的协同运动，上肢为屈肌协同运动，下肢为伸肌协同运动，痉挛可达高峰
第四阶段:开始脱离协同运动，出现分离运动，痉挛开始减轻
第五阶段:协同运动基本消失，分离运动更加充分，表现为各关节独立运动能力更强，痉挛明显减轻
第六阶段:痉挛基本消失，协调及技巧性运动接近正常
6.临床症状与损伤部位的关系脑卒中后出现的运动功能障碍，取决于病变的血管和由此所产生的受损部位(见表4-2-2)
二感觉障碍
感觉障碍是脑卒中的主要临床表现之一，在脑卒中的诊断和康复疗效评定方面起到重要作用
脑卒中后常见的感觉障碍的临床表现有:脑干型感觉障碍丘脑***觉障碍内囊型感觉障碍皮质型感觉障碍等
包括浅感觉(痛温触觉)本体感觉立体觉的丧失(见表4-2-2)感觉的缺失将影响到信息的传入，从而影响运动功能以及运动功能障碍的恢复，而且两侧的整合功能也受到感觉缺失的影响
三语言和吞咽功能障碍
脑卒中患者中的一部分会产生失语症构音障碍吞咽障碍
失语症:是由于大脑功能受损所引起的语言功能丧失或受损，表现是失去语言机能或语言机能不能发挥的状态
构音障碍:是由于神经病变与言语有关的肌肉麻痹收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍
吞咽困难:是由于下颌双唇软腭舌食道上括约肌或食道功能受损所致的进食障碍
四视觉和知觉障碍
主要表现为复视偏盲忽视，观念性观念运动性等失用症以及失认症如常见的半侧忽视，表现为患者不能看见左或右侧的物品，或患者仅能读书报的半边文章等现象
五认知障碍
认知是人在对客观事物的认识过程中，对感觉输入信息的获取编码操作提取和使用的过程，是输入和输出之间发生的内部心理过程，包括知觉注意记忆思维等
认知功能障碍是脑卒中发生后出现的神经生理学症状，在脑卒中的康复过程中，认知功能损害是妨碍患者肢体功能与日常生活活动能力改善和提高的主要因素
患者独立生活能力的恢复程度或预后，与他所能接受学习和行为中所需要的信息及其构成有关由于语言的表达和理解障碍，患者多有抽象思维的障碍，其程度取决于患者听觉视觉触觉的残存功能通过听读模仿示范来学习，与这些功能有关的感觉障碍，会妨碍学习的效果除了思维外，由于病变的部位患者的年龄等因素，患者还可能出现其他方面的认知障碍(具体可参见本书第五章第二节)
六日常生活能力降低
由于认知语言肢体等功能的障碍，造成患者日常生活能力的降低如右侧大脑半球病变，对其欲望知觉判断感觉整合区域影响较大；而左大脑半球病变，患者往往会出现患肢失认视觉和感觉的忽视或否认，运动和空间关系概念的扭曲，运动行为概念的丧失，缺乏向上的欲望，而这些障碍远较其运动障碍对其日常生活的影响大全面准确地分析造成日常生活能力降低的因素，在改善功能的同时，及时正确地指导患者提高和改善日常生活自理程度，将有助于患者的康复
七心理和社会影响
人类的思维情感意志-行为等都有赖于各条设计精确的神经网络的参与和调整，脑卒中患者脑部的损伤水肿有毒物质的释放远隔功能抑制以及细胞死亡引起轴束退变，许多存活的轴束不能正常地传导，使原有的神经联结受到一定的破坏，使已习惯化的系统化的思维情绪意志-行为管理的高级模式关闭，原有的初级神经环路重现或被启用另外由于脑组织受损，大脑皮层兴奋性容易扩散，皮层对皮层下中枢的控制能力减弱，对思维情绪意志-行为的调节能力降低，使脑卒中患者在思维方式情绪控制能力行为方式上表现出与其他疾患不同的临床特征
脑卒中是一种突发性疾病，其造成的各方面障碍不仅造成患者的功能障碍，而且也给其家庭以及社会带来许多负面的影响往往使患者感到自己失去了曾经拥有的一切，容易出现不稳定情绪，临床上可见脑卒中后抑郁(poststrokedepression，PSD)根据统计，脑卒中后抑郁发病率约为30%~65%，以左大脑半球前部病变患者为多见患者往往表现为情绪抑郁满脸愁容悲观失望动作迟缓失眠等现象，处于抑郁状态的患者，难以对康复治疗活动产生足够的主动性和积极性，极大地影响康复效果
八继发障碍
常见的脑卒中继发障碍有:肩手综合征肩痛肩关节半脱位关节挛缩骨质疏松症深静脉血栓形成直立性低血压尿便障碍等
表4-2-2脑卒中后常见功能障碍与病变部位及有关动脉损伤的关系
续表4-2-2
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蛛网膜下腔出血是统指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征，临床上通常分为自发性与外伤性两类，自发性又可分为原发性和继发性两种。凡出血系由于脑表面上的血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，如系脑实质内出血，血液穿破脑组织而流入脑室或蛛网膜下腔者，则属继发性。
蛛网膜下腔出血常见的病因以先天性颅内动脉瘤为多见，其余的病因是脑血管畸形、高血压、脑动脉粥样硬化、烟雾病、动脉炎、血液疾病、肿瘤等。蛛网膜下腔出血多突然发病，起病时最常见的症状是患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐。
头痛的产生有两个原因：一是大量血液流入蛛网膜下腔造成脑脊液循环障碍而引起颅内压增高；二是血液***引起了无菌性脑膜炎，两者都可导致剧烈的头痛。
但由于老年人反应差，60岁以上的老年患者在患蛛网膜下腔出血时临床表现不明显，头痛、呕吐、脑膜***征常不明显。蛛网膜下腔出血后由于血管自身发生的结构病变造成迟发性动脉狭窄而致脑血管痉挛。一般来说，蛛网膜下腔出血的病人经过适当的治疗和休息，头痛症状会逐渐好转或保持稳定。如出血后3～4天患者头痛和脑膜***征进行性加重，伴周围白细胞持续升高，并伴有发热时，提示有脑血管痉挛的发生。蛛网膜下腔出血容易复发，以发病后2周复发率最高，其次为第3～4周，所以急性蛛网膜下腔出血期间，要严格卧床4周，当患者出现头痛时，应予积极止痛治疗，以防止过度***引起再出血。
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你好，胃切除手术后早期必须严格遵循少食多餐、清淡、质软、高蛋白、低脂、低糖、忌冷、忌辛辣、忌酸的原则。因注意做到以下几点：(1)细嚼慢咽，促进消化。胃切除术后，胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。当患者进食较粗糙不易消化的食物时，更应细嚼慢咽。(2)尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量。手术后少食多餐可以保证胃肠道易于排空，得以充分休息。当然多餐是有限度的，通常以每日4—6餐为宜，每餐以手术前的1／3～1／4量为度，晚餐应该更少些，以保证残胃有充分的排空休息时间。(3)选择低脂、清淡、质软的饮食。低脂饮食可防止手术后常见的脂肪性腹泻，低糖饮食可减少糖类发酵引致的胃肠胀气，弥补消化液分泌减少及非生理性返流所造成的消化力下降状态。(4)宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。胃大部分切除后，很多患者短期内会有营养不良的后遗症，因此必须加强蛋白质的摄人，注意补充各种维生素及铁、钾、钠、氯等。此外，进食后平卧30分钟左右，对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。(5) 如果要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进食汤类，以防止食物过快排出影响消化吸收；进食时患者可***取平卧位，或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间，使其完全消化吸收。(6)在烹调方法上要注意尽可能***用煮、烩、蒸、炖等烹调方式，而不要***用凉拌、油炸、生煎等方法，以利于食物的消化吸收。在胃切除术后的恢复期，要注意慢慢地增加饮食量，逐渐减少进餐次数，大多数患者经过3-6个月的调整，最终可以恢复到正常人的饮食。
最后，我们来谈谈胃切除后该吃什么。（1）营养补充要充足。胃手术后随粪便排出体外的碳水化合物、脂肪和蛋白质会有所增多，这是由于丧失幽门和迷走神经介导的容纳性松弛和调节使胃排空加速；胰腺和胆道迷走神经功能丧失引起胰液分泌减少和胆道的运动改变，从而使食糜不能充分与胰液、胆汁混合。这些原因可导致营养物质的吸收障碍。因此，胃癌术后应补充高热量、高蛋白饮食，宜选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物（如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品等）。（2）铁剂补充别忽视。胃切除术后机体会由于铁吸收下降导致贫血。因此，术后每日膳食中要注意适量增加铁含量高的食物，如菠菜、茄子、黑豆、金针菇、黑木耳、发菜、桑葚、葡萄、桃子、红枣，还有肝脏类、红肉类、海鲜类等。（3）钙剂补充须留心。胃切除术后有15%的患者会出现骨软化病，其中的病因不明，可能与胃切除术后骨质脱钙增加及进食钙的不足有关。因此，胃癌术后的患者应注意膳食中补钙。含钙较高的食品有各种豆制品、乳制品以及燕麦片、卷心菜、***、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等，某些坚果和***类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等，水果类如橙等。一些蔬菜如菠菜、苋菜等所含的草酸会影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水后再食用。（4）注意两种维生素的补充。胃切除术后的患者常常合并维生素B12和维生素D吸收障碍，前者缺乏可导致巨幼细胞性贫血的发生，后者缺乏可影响钙的吸收，所以胃切除术后的患者应注意日常膳食中补充各种维生素。维生素B12的主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类，维生素D主要存在于酵母和蘑菇，动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪等动物性食物以及含脂肪多的鱼和鱼卵，必要时也可在医师指导下口服维生素D制剂。（5）“发物”能吃吗？不少患者担心发物会对身体产生不利影响，事实上，发物只是一个民间的说法，并没有得到现代科学的认同，在权威的医学教科书和专业期刊杂志上，均找不到其确切的定义。从现代营养学的角度看，被很多患者拒绝的发物，多富含高蛋白和维生素，是极佳的食物。发物不仅能保证机体所需的营养物质，而且能增加其免疫力和抗病能力。因此我们认为，患者完全没有必要“谈发色变”，因该结合自己身体情况，由少到多，逐渐尝试增加各种营养的摄入。
综上所述，从生理学和外科临床实践的角度来说，胃切除手术后的残胃或代胃器官经一段时间后，会渐渐出现代偿性增大，从而使患者最终恢复正常饮食成为可能。当然，恢复过程中需因人而异，因为这个阶段的健康恢复程度个体差异很大，具体怎样吃、吃多少，应以个人的感觉、生活习惯、生活条件、工作性质等而差别对待。一般而言，能否增加进食量，何时能过渡至手术前的正常饮食习惯，其掌握标准是，进食后无不适感、吸收良好、体重较手术初期有所回升、精神与体力可应付日常工作和生活。 望能帮助到你。
巧克力、咖啡、茶以及其他含***制品；鱼骨头、家禽骨头或是其他动物的骨头；葡萄及葡萄干；洋葱及大蒜；含酒精的饮料等食物是不能喂狗的。狗狗禁忌食物，每一样都很恐怖，我们作为主人要帮狗狗"挑食"。
狗狗是很贪吃的，每当狗狗用它亮晶晶的大眼睛可怜兮兮地盯着你吃东西的时候，很多主人都会把持不住，进而把手边的食物分给它们。只是，我们能吃的食物狗狗就一定能吃吗？殊不知，一些出于好心喂给狗狗的食物，最终反而会害了它们。下面，我就为大家盘点狗狗的五大饮食禁忌。
1、巧克力、咖啡、茶以及其他含***制品
狗狗不能吃巧克力相信大部分人都是知道的，但巧克力为什么对狗狗造成伤害呢？罪魁祸首是里面的***。巧克力、咖啡、茶里面含有***、可可碱或茶碱，这三种东西都属于黄嘌呤，对狗狗的心脏以及神经系统有毒性。除此以外，可乐汽水、能量饮料以及巧克力制品等都是含有***的，主人要特别留意。
2、鱼骨头、家禽骨头或是其他动物的骨头
动画片当中经常会出现狗狗抱着一根大骨头啃得很开心的画面。然而在现实生活当中，我们非常不建议各位主人给狗狗投喂骨头。鸡、鹅、鸭等家禽类的骨头非常脆，在狗狗咬开后往往会形成非常锋利的割面，吞咽的时候狗狗的消化道就极容易被这些骨片刮伤。
如果是小骨头，可能会在狗狗拼命下咽时划伤食道。接着，如果骨头安全到达胃部，如果胃酸也治不了它，可能会划穿胃壁。如果划伤肠道，造成肠内容物回流，很多时候是致命的。最后，只能保佑不要划伤***，不然菊花真的痛。
生骨头则相对安全一点，咬碎之后是骨沫。但可能携带沙门氏菌或大肠杆菌等，虽然狗狗对于这些细菌的耐性高，但一搜还是可以发现不少狗狗感染的病例。煮熟的骨头往往会变得脆且坚硬，同时，骨头煮熟后也会丧失一些对狗狗有益的营养物质，当我们给狗狗喂煮熟的骨头时，很有可能会导致狗狗牙齿以及身体内部受损。给狗狗喂骨头对新手铲屎官来说，是弊大于利，最好还是不要给狗狗啃骨头，代替骨头可以买一些磨牙棒。
3、葡萄及葡萄干
别看葡萄酸甜诱人，多吃足以要了狗狗的命。因为葡萄会影响狗狗的神经系统以及肝肾功能。狗狗吃过量的葡萄会造成严重的呕吐和腹泻，危及狗狗生命。由于我们很难去定义什么是过量，安全起见，我们还是不建议大家把葡萄喂给狗狗。
4、洋葱及大蒜
无论是生的、熟的还是制成粉的洋葱和大蒜，通通不能给狗狗吃。洋葱和大蒜当中含有亚碸和二硫化物成分会破坏狗狗红血球，造成狗狗贫血。有人可能会说，洋葱和大蒜的味道对狗狗来说太***，狗狗不会主动去吃的。但其实市面上流通的许多加工食品都含有洋葱粉的成分，稍不留神让狗狗摄入了，对狗狗的伤害是很大的。
5、含酒精的饮料
酒精具有很大的杀伤力，别说是狗了，人喝多了都有酒精中毒的可能。主人在给狗狗投喂饮料的时候，要留意饮料的成分当中是否含有酒精。只要是含有酒精的饮料，都不能给狗狗饮用，因为酒精除了造成狗狗酒醉，严重还可能导致狗狗昏迷甚至死亡。
饲养狗狗需要保证狗狗的基本营养得到满足，所以我们需要找一款营养全面丰富的优质狗粮作为主食，还可以再喂点蔬果，记住是狗狗可以吃的才行！狗狗不挑食是好事，但作为主人，我们就要对狗狗的健康负责，给狗狗“挑食”。总之，为了狗狗健康着想，一定要对狗狗的饮食进行严格把控，杜绝有害食物的摄入。
一、帕金森患者随着疾病的发展，慢慢会由于咽喉肌的控制不佳，开始出现吞咽功能的障碍，常常导致喝水呛咳，并发吸入性肺炎，造成极其严重的后果。因此，吞咽困难的护理就显得尤为重要了。吞咽动作是一个比较复杂的过程，需要一系列喉部肌肉收缩和松弛的协调动作。帕金森病患者从把食物推送到咽喉后部到将食物送入食管，都变得缓慢而且不协调。
二、进食技巧。
1、进食***：患者选择半卧位或坐位进食，半卧位时，床头抬高30度，头下垫一个枕头，头部前屈，坐位进食，身体坐直，稍向前倾20度，颈部稍向前弯曲。
2、吞咽训练：
1)低头吞咽训练：略低头，反复做吞咽口水的动作
2)空吞咽：进食吞咽后，反复空吞咽
3)交互吞咽：进食后，饮少量水，去除食物残留
三、进食环境：
1、进食环境保持安静，使患者注意力集中，专心用餐，避免误吸。
2、进食是避免说话，头后仰或者嬉闹。
3、进食后避免立即平卧，保持坐位或半卧位20-30分钟。
四、患者及照顾者可通过下列方法，降低吞咽困难对患者的影响。
1、口腔卫生：进食后，要避免将食物残渣积存在口内，养成定时漱口，刷牙，清洗口腔的习惯，如果食物的渣滓流入肺部，则会导致肺炎。
2、食物类别：患者应避免吃坚硬，滑溜及圆形的食物，以避免哽塞。
3、饮品类别：喝鲜榨果汁这类饮品时，每口食物要尽量是同一质感，不可混杂。
4、吞咽速度：吞咽要匀速，过快的要减慢，过慢的要加快，在确定患者吞咽完成后，才能继续喂食。
5、进食分量与时间： 进食要少量多餐，在时间上，尽量在患者药物发挥药效的时段内进食，当患者处于不清醒状态时，尽量不要给患者喂食。
6、紧急护理：当患者发生哽塞时，需马上进行急救，并迅速送往医院治疗。
7、吞咽练习：鼓励并帮助患者进行吞咽练习。
五、注意事项：
1、饮食上，可多为患者准备谷类和蔬菜瓜果。
2、肢体经常的活动锻炼有助于缓解关节的不灵活。
3、晚期症状严重的病人，可能发生运动障碍，丧失生活自理能力。这时就要帮助其被动活动，如***等，但***时力度要轻柔和缓。因为帕金森患者行动迟缓，生活不便，还容易出现碰伤、摔伤及其他意外伤害，护理时应***取相应措施，如降低床的高度，配备手杖等。
4、心理护理。老年帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病，可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍。护理时要密切注意其思想动向，及时解除其心中郁闷，与患者交流，分散其注意。
(一)肢体静止性震颤
典型的静止性震颤为非意向性，常在患者肢体不活动时出现，应激状态下加重，疲劳时减轻，睡眠中消失开始发生在手和足，以后扩散到整个肢体，并随着肢体的运动而减少有些患者在随意运动中虽伴随震颤，但其与脑性震颤不同它并不造成功能受限，且可以在活动中被克服而不影响活动的完成，但它会影响动作的整体效果和美观震颤使患者丧失双手的协调性手操控物件的能力及手的灵活性用抗胆碱能药和多巴胺类药物后震颤可以减轻
(二)运动障碍
这类患者最主要的运动障碍就是运动缓慢及运动困难患者因丧失与躯干肌肉功能相关的粗大运动功能，而出现躯干的旋转分节转动的困难由于丧失自主的运动顺序，患者在执行连续性运动时发生困难，并且不能随意控制运动速度一般而言，基底节区的作用可以使身体原有的姿势反射逐渐完善，并自动处理已获取的运动***由于患者大脑皮质功能正常，所以这类患者能保留简单的运动方案及选择正确的运动反应，但对整个运动程序的自动处理则发生紊乱，表现出运动启动延迟运动过程缓慢，整个活动不能按顺序平稳转换，不能集中注意力同时完成两个动作运动缓慢的特征表现为活动启动慢犹豫不决，动作一旦启动又不能立即停止，活动中的伴随动作减少，动作完成缓慢患者在从坐位转换至站位的活动中可表现出动作缓慢，不会挪动下肢及将身体重心向前转移，一旦站起，身体呈向前弯曲状，类似于“猿人”站姿身体的转动往往不伴随躯干的转动面部运动的减少使患者表情刻板呈面具脸患者还可表现出不能安静地躺与坐
(三)肢体肌肉强直
主要出现在躯干和肢体的屈肌患者表现为:头和躯干向前弯曲，肘髋膝关节屈曲，拇指向手掌屈曲，掌指关节屈曲手指伸展颈部躯干前臂因肌张力增高而出现僵硬，快速被动屈伸肘关节时，有“齿轮”样牵拉感，意味着牵拉过程中活动有多次细微停顿，是基底节病变肌肉强直的特有体征由于肌肉强直的持续存在，限制了关节的活动，而引起关节肌肉的挛缩挛缩的进一步发展会影响患者的姿势维持下肢负重行走和上肢功能活动能力，导致躯干肢体的畸形，从而加重患者的功能障碍程度
(四)其他症状
1.行走异常患者可出现拖行步态，并随着步行的持续而逐渐加剧由于运动缓慢，患者表现出启动迈步困难犹豫不决，而一旦启动，即呈现快速小碎步的慌张步态，头和躯干前倾而不能自控，上肢摆动，下肢的髋膝踝关节的屈伸动作减少，足蹬地力量减弱，骨盆横向移动及骨盆与躯干之间的转动也明显减少，从而使步幅减小此外，行走中很难突然停止，容易跌倒随着病情的加重，步行障碍将进一步加重，最终，患者会丧失行走能力
2.平衡功能异常主要表现为容易跌倒患者由于运动缓慢困难而表现出动作减少身体重心转换困难及慌张步态；由于丧失调正反应而出现姿势不稳；由于平衡反应障碍而出现直立行走转身的稳定性降低，加之躯干肢体屈肌强直导致的“猿人”样站姿及姿势反射调整受损等，从而出现姿势不稳，甚至跌倒跌倒常发生在患者***转换和活动转换过程中跌倒除以上主要原因外，还与本体感觉减退痴呆心脏病及服用抗高血压药物有关总而言之，年龄偏大病情偏重病史较长SchwabandEngland评分较差严重肌强直手足灵活性差不能从椅子上站起以及步态异常的PD患者更容易发生跌倒损伤此外，有学者发现跌倒与使用左旋多巴类药物明显相关
3.高级脑功能异常由于发音肌肉的强直少动，帕金森病患者可出现以构音障碍为主的言语功能障碍其主要表现为:说话音量低且含混不清，单音调，严重时可出现低声细语及缄默此外，帕金森病患者还可以出现记忆力障碍空间定向能力丧失集中力和注意力缺乏信息处理能力低下及心理障碍患者的心理障碍主要表现为:丧失自信，无用感和无望感增加，以及因为逐渐增加的残疾而出现抑郁对社会活动缺乏兴趣，甚至有***倾向高级脑功能障碍是影响康复治疗效果的主要不利因素
4.吞咽功能障碍患者因舌头回缩运动减少，食物在喉部停留时间延长，唾液分泌功能紊乱而出现吞咽功能障碍因会厌软骨关闭减少而容易引起吸入性肺炎，甚至导致患者死亡药物左旋多巴有可能加重吞咽困难
5.自主神经功能紊乱可以表现为:多汗皮肤油腻皮肤发红及膀胱括约肌功能异常患者还可出现***性低血压心动过速及便秘失禁等自主神经功能障碍症状，很大程度上影响日常生活活动能力及生活质量***性低血压也是导致患者易跌倒的原因之一，严重的可导致患者终身卧床不起
6.活动受限和参与受限PD的早期，患者处在临床分级的1~2级期间，仅表现为手足震颤，姿势的改变，并不影响患者的日常生活活动能力随着病情的发展，震颤强直运动迟缓平衡功能异常等会不同程度地限制患者的日常活动临床分级3~4级的患者可以出现活动受限，5级的患者出现参与受限在疾病的不同阶段，如果出现一系列并发症，将会导致患者活动受限和(或)参与受限帕金森病运动障碍的一大特点是易产生疲劳，患者表现为难以持久性活动，活动时间略长就出现全身无力无精神现象如果是反复活动，开始时运动很有力，多次以后力量逐渐降低易疲劳对康复治疗不利，使患者难以接受一定强度的训练，这种疲劳经过休息或睡眠可以得到恢复帕金森病的运动功能障碍主要表现在组合的复杂的运动方面，而单纯的运动常不受影响，这一运动障碍的特性是影响康复治疗效果的因素之一
7.继发性功能障碍主要包括由于少动及强直所继发引起的一系列功能障碍最常见的继发性功能障碍有:肌肉萎缩无力关节缺乏柔软性及出现挛缩一般说来，这种情形首先发生在肢体的近端，然后是远端，先是单侧，后是双侧挛缩常发生在旋转肌，腰背髋膝颈肘腕手指及脚趾屈曲肌，髋外展肌，肩外展内旋肌及前臂旋前肌由于这些部位相应肌肉的运动受限，患者表现为进行性功能受限驼背畸形是最常见的姿势畸形，有些患者可发生脊柱侧弯畸形，甚至有的在走路及坐位时呈“C”字形曲线此外，有的患者还会出现骨质疏松***性低血压压疮营养不良下肢静脉回流不畅循环障碍心输出量减少及心动过速肺活量明显降低及运动时呼吸急促等情形
可以的。部分患者经过康复训练可恢复，也有部分临床症状较重的患者，无法恢复或完全恢复。脑血栓拴住舌头可有两种理解，一种为舌的伸缩功能受损，主要为舌下神经功能损伤所致。另外为舌咽、迷走神经引起受损引起的构音障碍。语言障碍有两类：构音障碍和失语症。前者主要表现有吐字不清、发音不准、语调、语速及节奏等异常等。失语症就是丧失理解和运用言语的能力。药物治疗以治疗脑梗死的药物为主。病人一旦发生语言障碍，情绪往往非常焦躁、十分痛苦。家属要多陪伴病人，体察病人痛苦，帮助病人消除消极心理，树立康复信心，保持心情舒畅。需要家属非常耐心细致，帮助患者从一字一句开始练习，从简单的单字、单词开始，节奏要慢，可以从如“a”“o”“e”开始，反复练习，坚持不懈。通过鼓励患者与人交谈，是一种很好的锻炼方法。总之，越早开始训练，越早开始说话，越有耐心，越能坚持，就能越早改善和恢复语言功能。
